摘要：焦虹 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
1、典型症状：肋间神经痛通常是由于感染带状疱疹病毒引起，也可能是胸膜炎或肺炎导致，另外与外伤、肿瘤等因素也有一定关系。患者通常会出现一个或者几个肋间分布的疼痛，疼痛可沿肋间神经走行，可从背部向前胸呈半环形放散的疼痛。在出现了带状疱疹性肋间神经痛后，还会出现皮肤上面有带状疱疹的现象，疼痛多发生在带状疱疹之前，通过这些典型症状，能够初步判断是否出现了肋间神经痛。2、疼痛性质：肋间神经痛的患者疼痛发作后，可呈持续性或阵发性加剧，通常表现为电击样疼痛、刀割样疼痛、针刺样疼痛等，在咳嗽或者打喷嚏、深呼吸的过程当中，疼痛症状会进一步加重。3、医院辅助检查：如果出现了神经痛的症状，患者可以去医院让医生进行辅助检查，用手去按压或者做X光片检查，能够用于诊断有没有出现肋间神经痛。肋间神经痛的患者可及时到医院神经内科就诊，完善血常规、X线检查、CT检查等，在确诊出现了肋间神经痛之后，可以通过注射封闭针或者是理疗等方式改善，也可以在医生指导下合理使用营养神经的药物做治疗，比如谷维素片以及维生素B12片等。
...焦虹 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
1、典型症状：肋间神经痛通常是由于感染带状疱疹病毒引起，也可能是胸膜炎或肺炎导致，另外与外伤、肿瘤等因素也有一定关系。患者通常会出现一个或者几个肋间分布的疼痛，疼痛可沿肋间神经走行，可从背部向前胸呈半环形放散的疼痛。在出现了带状疱疹性肋间神经痛后，还会出现皮肤上面有带状疱疹的现象，疼痛多发生在带状疱疹之前，通过这些典型症状，能够初步判断是否出现了肋间神经痛。2、疼痛性质：肋间神经痛的患者疼痛发作后，可呈持续性或阵发性加剧，通常表现为电击样疼痛、刀割样疼痛、针刺样疼痛等，在咳嗽或者打喷嚏、深呼吸的过程当中，疼痛症状会进一步加重。3、医院辅助检查：如果出现了神经痛的症状，患者可以去医院让医生进行辅助检查，用手去按压或者做X光片检查，能够用于诊断有没有出现肋间神经痛。肋间神经痛的患者可及时到医院神经内科就诊，完善血常规、X线检查、CT检查等，在确诊出现了肋间神经痛之后，可以通过注射封闭针或者是理疗等方式改善，也可以在医生指导下合理使用营养神经的药物做治疗，比如谷维素片以及维生素B12片等。
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母艳蕾 副主任医师 北京医院
?△? 即肋骨走行方向，出现尖锐刀割样或针刺样疼痛，称为肋间神经痛。肋间神经痛通常与带状疱疹感染有关，因此可以看到神经走行方向出现比较小的疱疹样皮损，并伴有尖锐刀割样或针刺样的疼痛，因此称为肋间神经痛。此外，肋间神经痛可能与患者的年龄有关，部分老年患者或者抵抗力比较差的患者，肋间神经痛的时间相对较长。对于带状疱疹感染之后的肋间神经痛，患者出现疱疹时，需要积极给予抗病毒治疗，可以减轻疱疹后的神经痛。此外，可以使用部分药物治疗带状疱疹后神经痛，如普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊、卡马西平片等药物，对治疗肋间神经痛都可以起到比较好的治疗方法。
mu yan lei fu zhu ren yi shi bei jing yi yuan
ji lei gu zou xing fang xiang ， chu xian jian rui dao ge yang huo zhen ci yang teng tong ， cheng wei lei jian shen jing tong 。 lei jian shen jing tong tong chang yu dai zhuang pao zhen gan ran you guan ， yin ci ke yi kan dao shen jing zou xing fang xiang chu xian bi jiao xiao de pao zhen yang pi sun ， bing ban you jian rui dao ge yang huo zhen ci yang de teng tong ， yin ci cheng wei lei jian shen jing tong 。 ci wai ， lei jian shen jing tong ke neng yu huan zhe de nian ling you guan ， bu fen lao nian huan zhe huo zhe di kang li bi jiao cha de huan zhe ， lei jian shen jing tong de shi jian xiang dui jiao chang 。 dui yu dai zhuang pao zhen gan ran zhi hou de lei jian shen jing tong ， huan zhe chu xian pao zhen shi ， xu yao ji ji gei yu kang bing du zhi liao ， ke yi jian qing pao zhen hou de shen jing tong 。 ci wai ， ke yi shi yong bu fen yao wu zhi liao dai zhuang pao zhen hou shen jing tong ， ru pu rui ba lin jiao nang 、 jia ba pen ding jiao nang 、 ka ma xi ping pian deng yao wu ， dui zhi liao lei jian shen jing tong dou ke yi qi dao bi jiao hao de zhi liao fang fa 。
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张贵丽 副主任医师 北京天坛医院
1、抗感染：原发性肋间神经痛罕见，多为继发性肋间神经痛，常由胸膜炎、肺炎等炎症引发，致病菌多为细菌，故可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢地尼胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。肋间神经痛也可由带状疱疹病毒感染引起，患者可遵医嘱使用抗病毒药物控制病毒感染，比如阿昔洛韦片、利巴韦林片等。2、切除肿瘤：肋间神经痛可能是患有胸椎肿瘤、肺癌等肿瘤疾病引发的，可以通过手术切除病灶，缓解肋间神经受压状态，比如胸椎肿瘤切除术、肺癌根治术等。3、其他治疗：如果肋间神经痛严重，患者可用遵医嘱使用卡马西平片、普瑞巴林胶囊等药物止痛、镇静，也可用谷维素片、甲钴胺片等营养神经，或用注射用地塞米松磷酸钠、醋酸泼尼松龙注射液等激素进行局部封闭治疗，同时辅以推拿、按摩、温敷等理疗，可缓解疼痛症状。肋间神经痛患者需及时到医院的神经内科就诊，通过体格检查、胸椎X线、脊椎CT等诊断。患者在治疗期间不可以做剧烈运动，以免加重疼痛的情况。
张辉 主治医师 潍坊市人民医院
↓。υ。↓ 多学科的就诊是非常有必要的。第三点，如果患者是因为带状疱疹病毒感染引起，要早期应用抗病毒药物进行治疗，如果是因为胸膜炎导致的，要积极的治疗原发疾病。除此之外，对于肋间神经痛的对症处理非常重要，可以给患者应用抗癫痫药物，这一类药物可以抑制神经的异常放电，对于缓解肋间神经痛起到重要的作用。
李方跃 主任医师 安徽医科大学第一附属医院
1.胸椎病变：针对胸椎椎间盘突出、胸椎结核等引起压迫神经的问题，需要进行因果治疗。如可行髓核摘除术等方式进行胸椎间盘突出治疗。对于胸椎结核，需应用利福平等抗结核药进行抗结核治疗。2.病毒感染：水痘-带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹可出现肋间神经痛，可使用双氯芬酸钠等药物进行镇痛治疗和阿昔洛韦等进行抗病毒治疗等。3.外伤：如胸椎的损伤、肋骨骨折等均会导致肋间神经痛，需治疗相关疾病。同时可使用止痛药，如对布洛芬等止痛药物进行治疗。4.其他原因：如果肋间神经痛是由于肿瘤等压迫神经引起的，可考虑手术摘除治疗等措施。需要注意的是，在医生的指导下，根据肋间神经痛的具体病因和情况进行药物的使用、治疗方案。建议患者及时前往医疗机构就诊，明确病因并及时进行治疗。
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申剑 副主任医师 北京医院
ˇ０ˇ 可以通过药物、针灸、理疗等获得改善。如果是顽固的肋间神经痛，通过保守治疗不能够得到减轻和改善，可能需要通过进行手术或者是植入电极、毁损的方法改善肋间神经痛。如是肋骨骨折、局部炎症、外伤、肿瘤、出血，引起肋间神经痛，要是针对病因进行治疗，一旦病因控制住，肋间神经痛也能够得到很好的缓解。
王俊 副主任医师 江西省人民医院
(1)外伤胸部软组织损伤、肋骨骨折、胸肋关节错位、胸部手术后以及放射性损伤。(2)炎症：带状疱疹及其他病毒传染、结核、风湿病及强直性脊柱炎、肋间软组织纤维织炎、脓肿。(3)代谢性疾病糖尿病末梢神经炎、骨质疏松、乙醇中毒、肾炎等。(4)肿瘤或转移癌等。(5)退行性变胸椎骨质增生、髓核退行性变。2.临床表现体检时可于受累部位即沿肋间神经走行出现皮肤过敏、感觉减退并有浅表压痛。X线检查相应疾病的表现，也是排除其他疾病的依据。3.诊断根据病史及临床表现即可作出诊断。继发性肋间神经痛应针对病因进行治疗。一般治疗包括卧床休息，应用非甾体类镇痛药、针灸及经皮电刺激镇痛。肋间神经阻滞：是治疗肋间神经痛最有效的治疗方法，同时有诊断意义。但操作不当可引起气胸，临床上应特别注意。
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肋间神经痛是肋间、肋骨下面会有神经叫肋间神经，当肋间神经受损伤时，会有肋间神经痛。肋间神经痛它发作有特点：1、神经痛是一条线肋骨方向进行放射性、针刺样、刀割样疼痛，是一条线从后往前来进行放射；2、肋间神经痛是肋骨疼，这条线疼，摁着不疼，疼痛区域无压痛，找不着压痛点；3、肋间神经痛，特点就是吃（治疗）神经痛药，会有针对性效果，如卡马西平对肋间神经痛效果就会很好，是佐证肋间神经痛特点。肋间神经阻滞注射治疗，做完阻滞之后，肋间神经痛就缓解，也是肋间神经痛特点和诊断依据。以上就是肋间神经痛特点和常见情况。
王俊岭 副主任医师 中南大学湘雅医院
肋间神经痛局部的止痛方式主要是使用药物，如卡马西平等药物，对于肋间神经痛的止痛效果较明显。亦可使用新型的抗癫痫药物，如奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁等药物，对肋间神经痛的止痛效果亦较明显。此外还可用镇静药物，如氯硝西泮，可在一定程度上缓解肋间神经痛。治疗肋间神经痛的主要方式是找到原因，因肋间神经痛的原发性因素相对较少，通常均是继发因素所引起，找到继发原因进行对症处理较为重要。如胸椎结核、肋骨炎或胸膜炎等，需对症处理。此外还可采用物理疗法，如进行针灸、局部推拿、按摩等治疗，可在一定程度上缓解肋间神经痛。
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院
肋间神经痛的治疗是对因治疗加对症治疗的综合治疗为好，肋间神经痛也是神经科临床上常见的病症。患者有了肋间神经痛，需要及时就诊查明原因，比如是骨科的原因，还是胸部疾病的原因，还是炎症、疱疹病毒的感染等。找到确切的原因以后，对因治疗再加上对症的治疗，比如用解热镇痛剂，布洛芬这一类的药物进行治疗。综合的措施，都可以取得临床上比较好的效果。肋间神经痛原因非常复杂，可以有胸部的疾病，胸椎的疾病，也可以由病毒的感染等因素造成。所以对应的治疗，是非常重要的。其次才是对症的治疗，对症的治疗当中可以用药物止痛，也可以用理疗、用封闭、用针灸，也可以服用B族的维生素营养支持疗法等。综合的措施，都应该在医师的指导下由医师开具处方，按处方按医嘱服用，效果比较好。无论是物理的治疗、中医的治疗，还是西医的治疗，都应该有针对性。具体的病因的不同，治疗的方法也不尽完全相同。所以及时救人查明原因，对因治疗是最根本的治疗。其次是对症的治疗，药物的治疗、理疗等，可以取得临床上好的效果。早发现早治疗，预后比较好。
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