摘要：1睡眠异常的护理老年人一般需要较长的睡眠潜伏期，有时夜间醒后难以入睡，白天喜欢上床休息或有较长的午睡，总睡眠时间随年龄增长而延长，其中夜间睡眠时间减少，多失眠、易醒、早醒，对失眠者鼓励其保持一定的生活规律，参加社会活动、户外活动，夜晚避免过度饮酒、饮含咖啡因的饮料及过饱饮食，建议白天短时睡眠，保持头脑清醒，晚上睡前温水泡脚，必要时合理应用安眠药，注意防摔伤，夜间不宜下床如厕，床旁需放置便壶。2尿失禁、尿潴留的护理夜尿频妨碍睡眠，尿失禁使老年人自尊心受挫，总之排尿障碍给老年人带来极大痛苦和不便，严重影响生活质量。护理应以有效排尿为目的，有条件者应为行动不便的老人设置专用厕所，使其独立安心排泄;诱导排尿者，可用手按压耻骨上部，温水清洗外阴;留置导尿者，注意尿管管理，为防止因长期留置尿管而引起尿道括约肌功能丧失、膀胱挛缩及逆行性感染，注意无菌操作，并根据患者的尿意或膀胱充盈度决定放尿时间3便秘据统计在60岁以上的老人中，便秘者占33%左右，老人便秘多属于机械性便秘。主因:食物过于精细，缺乏机械和化学刺激物;如纤维素、食物过少，饮水不足，脂肪食物过少，睡眠不足，精神紧张或环境改变，不良的排便习惯，缺乏锻炼，久病卧床，过度激动等。因此应鼓励老人多食富含纤维的食物，适量饮水，多运动，养成良好的排便习惯。排便要定时，要集中精力。经常按摩腹部增强结肠蠕动，必要时服用通便剂，从而预防并减轻便秘。4误吸随着年龄增长，老年人咽喉部感知觉减退，协调功能不良，吞咽反射降低，减弱了防止异物进入气管的反射性动作。容易发生食物误吸，症状可因食物大小而异。轻者可引起呛咳，重者发生吸入性肺炎，吸入较大异物阻塞气道可引起窒息而死亡。据文献报道，因误吸酸性胃液所致的化学性吸入性肺炎是ARDS的最常见原因，提示我们应重视老年人误吸的预防，以减少吸入性肺炎及意外窒息发生。护理时应注意:老年人进食不宜过急过快，进食后不宜立即平卧休息，而应保持坐位或半卧位30min以上，避免胃内容物反流;咳嗽、咳痰、喘息者应鼓励其充分有效咳嗽，必要时吸O2，饭后不宜刺激咽喉部，如口腔护理、口腔检查、吸痰等;鼻饲者误吸时，现场急救尤为重要，一旦误吸，应协助拍背，使患者尽快咳出异物，亦可握拳放于患者剑突下向膈肌方向猛击上腹部，造成气管内强气流，使阻塞气管的食物咳出，必要时纤维支气管镜下吸出异物，以挽救生命。5褥疮老年人因长期卧床，皮肤长期受压，血液供应不足、营养不良，易发生褥疮，应注意保持床铺干燥整洁，定时变换体位，做好皮肤护理，预防褥疮发生，一旦发生应及时处理创面，必要时理疗。6心理异常老年人资历深，贡献大，经验多，在家有地位。退休后心理不适应，自尊心强、固执，易产生老而无用失落感、孤独、寂寞、烦恼、焦躁、健忘、唠叨、反应迟钝、食欲不振、恐惧疾病死亡等负性心理，这些负性心理必定降低老年人的心理健康水平。调查发现患躯体疾病的老年人常伴有情绪障碍，提示我们要特别重视老年人的情绪障碍，建立良好的护理关系、尊重老人、说话语言通俗清晰、准确而缓慢，以诚挚而富有同情心和说服力消除患者不良情绪，鼓励老人参加社会活动，与家属多联系相处，使患者获得更多的倾诉，求助渠道更多的情感和经济支持，针对不同性格的老人采取个性化心理护理，延缓心理功能衰竭，消除或减轻心理障碍，增加其心理健康。（实习编辑：魏文巧）...1睡眠异常的护理老年人一般需要较长的睡眠潜伏期，有时夜间醒后难以入睡，白天喜欢上床休息或有较长的午睡，总睡眠时间随年龄增长而延长，其中夜间睡眠时间减少，多失眠、易醒、早醒，对失眠者鼓励其保持一定的生活规律，参加社会活动、户外活动，夜晚避免过度饮酒、饮含咖啡因的饮料及过饱饮食，建议白天短时睡眠，保持头脑清醒，晚上睡前温水泡脚，必要时合理应用安眠药，注意防摔伤，夜间不宜下床如厕，床旁需放置便壶。2尿失禁、尿潴留的护理夜尿频妨碍睡眠，尿失禁使老年人自尊心受挫，总之排尿障碍给老年人带来极大痛苦和不便，严重影响生活质量。护理应以有效排尿为目的，有条件者应为行动不便的老人设置专用厕所，使其独立安心排泄;诱导排尿者，可用手按压耻骨上部，温水清洗外阴;留置导尿者，注意尿管管理，为防止因长期留置尿管而引起尿道括约肌功能丧失、膀胱挛缩及逆行性感染，注意无菌操作，并根据患者的尿意或膀胱充盈度决定放尿时间3便秘据统计在60岁以上的老人中，便秘者占33%左右，老人便秘多属于机械性便秘。主因:食物过于精细，缺乏机械和化学刺激物;如纤维素、食物过少，饮水不足，脂肪食物过少，睡眠不足，精神紧张或环境改变，不良的排便习惯，缺乏锻炼，久病卧床，过度激动等。因此应鼓励老人多食富含纤维的食物，适量饮水，多运动，养成良好的排便习惯。排便要定时，要集中精力。经常按摩腹部增强结肠蠕动，必要时服用通便剂，从而预防并减轻便秘。4误吸随着年龄增长，老年人咽喉部感知觉减退，协调功能不良，吞咽反射降低，减弱了防止异物进入气管的反射性动作。容易发生食物误吸，症状可因食物大小而异。轻者可引起呛咳，重者发生吸入性肺炎，吸入较大异物阻塞气道可引起窒息而死亡。据文献报道，因误吸酸性胃液所致的化学性吸入性肺炎是ARDS的最常见原因，提示我们应重视老年人误吸的预防，以减少吸入性肺炎及意外窒息发生。护理时应注意:老年人进食不宜过急过快，进食后不宜立即平卧休息，而应保持坐位或半卧位30min以上，避免胃内容物反流;咳嗽、咳痰、喘息者应鼓励其充分有效咳嗽，必要时吸O2，饭后不宜刺激咽喉部，如口腔护理、口腔检查、吸痰等;鼻饲者误吸时，现场急救尤为重要，一旦误吸，应协助拍背，使患者尽快咳出异物，亦可握拳放于患者剑突下向膈肌方向猛击上腹部，造成气管内强气流，使阻塞气管的食物咳出，必要时纤维支气管镜下吸出异物，以挽救生命。5褥疮老年人因长期卧床，皮肤长期受压，血液供应不足、营养不良，易发生褥疮，应注意保持床铺干燥整洁，定时变换体位，做好皮肤护理，预防褥疮发生，一旦发生应及时处理创面，必要时理疗。6心理异常老年人资历深，贡献大，经验多，在家有地位。退休后心理不适应，自尊心强、固执，易产生老而无用失落感、孤独、寂寞、烦恼、焦躁、健忘、唠叨、反应迟钝、食欲不振、恐惧疾病死亡等负性心理，这些负性心理必定降低老年人的心理健康水平。调查发现患躯体疾病的老年人常伴有情绪障碍，提示我们要特别重视老年人的情绪障碍，建立良好的护理关系、尊重老人、说话语言通俗清晰、准确而缓慢，以诚挚而富有同情心和说服力消除患者不良情绪，鼓励老人参加社会活动，与家属多联系相处，使患者获得更多的倾诉，求助渠道更多的情感和经济支持，针对不同性格的老人采取个性化心理护理，延缓心理功能衰竭，消除或减轻心理障碍，增加其心理健康。（实习编辑：魏文巧）
林莉 主任医师 海南医学院第二附属医院
1、疾病护理：皮肤护理、口腔护理、气道护理，以及尿道护理、静脉护理、伤口护理等；2、生活护理：病人个人卫生管理、营养管理、跌倒风险管理，以及下肢深静脉血栓预防护理、预防坠床护理，还有预防误吸护理、日常生活能力评估管理等；3、心理护理：焦虑状态护理、抑郁状态护理、睡眠障碍护理。
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lin li zhu ren yi shi hai nan yi xue yuan di er fu shu yi yuan
1 、 ji bing hu li ： pi fu hu li 、 kou qiang hu li 、 qi dao hu li ， yi ji niao dao hu li 、 jing mai hu li 、 shang kou hu li deng ； 2 、 sheng huo hu li ： bing ren ge ren wei sheng guan li 、 ying yang guan li 、 die dao feng xian guan li ， yi ji xia zhi shen jing mai xue shuan yu fang hu li 、 yu fang zhui chuang hu li ， hai you yu fang wu xi hu li 、 ri chang sheng huo neng li ping gu guan li deng ； 3 、 xin li hu li ： jiao lv zhuang tai hu li 、 yi yu zhuang tai hu li 、 shui mian zhang ai hu li 。
王翔 主任医师 四川省人民医院
1、清理口腔：口腔内有可能会出现大量的细菌和微生物滋生，一定要注意好口腔的清理，可以通过使用生理盐水漱口。2、饮食调理：在生活中还需要注意好饮食调理，需要做到清淡饮食为主，减少油腻性和辛辣性的食物，比如辣椒、生蒜、胡椒粉等。3、心理安慰：老人随着年龄的增长有可能会导致出现心理孤独，一般需要通过心理安慰的方法来改善。除此之外，还需要勤翻身和更换床单等，避免导致出现皮肤感染。
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对他们的称呼要有尊敬之意，谈话不要嫌麻烦，听他们说话时要专心，回答询问要慢而清楚，语调平稳，声音大小要适当。对非原则的要求应尊重和尽量满足。⒉孤独寂寞的心理。老年病人入院后由于对医院环境不习惯，生活上感到不方便，并希望有人探视，尤其希望配偶及子女能时常陪在自己的身边，但同时又怕给家庭成员带来太多麻烦，心理很矛盾，再加上疾病的影响，极易产生孤独寂寞的心理。对此，护理人员要特别加强对病人生活上的护理，让病人有病房如家的感觉;在病情及条件允许的情况下，应适当安排文体活动。有趣味的活动有助于缓解其住院的紧张心理，减少孤独寂寞感。同时要多与患者家属联系，在他们条件许可和病人病情许可的情况下，要多来探视或接病人回家团聚。⒊悲观绝望、濒死感的心理。对于大多数的老年病人，当住院一段时间后，如果疗效不够显著，他们就会对医护人员开始产生不信任，并且怀疑自己是不是得了什么重症或绝症，而其他人又有意欺瞒他。所以他们会急切地想了解事情的真相。因此，他们对周围人的一言一行会十分敏感，尤其对医护人员的言行更敏感。如果在眼神、言词、动作上稍有疏忽，就会引起他们无端的猜测，造成病人情绪出现波动，产生悲观绝望和濒死感的心理。对此，护理人员要勤巡病房，多和病人交流，善于从病人的言谈、情绪、行为中了解到其心理的变化，并及时对病人作详细的解释，让其相信现代医学科学的新发展和新技术;在任何时候处理问题时都要沉着冷静、忙而不乱、有条不紊地做好救治工作，给病人一个良好的印象，增强患者对医护人员的信任感，解除顾虑和悲观情绪，化担心、疑心为舒心、安心。⒋凡事依赖的心理。有一些老年患者错误地认为，成天卧床不动才算养病，特别是某些手术病人不注意身体的锻炼和功能的恢复，反而会事与愿违。对此，护理人员一定要积极地、耐心地宣传相关知识，对病情许可的患者要鼓励、动员、指导其进行适当的活动，以增强其体质，更好地促进他们身体的康复。另外，老年病人对于吃药等日常事情都希望依赖于他人，再加上他们记忆力又差，所以，当病人服药治疗时一定要及时提醒或按时、按量看服到口，并随时观察药物的疗效及反应。⒌迷信广告的心理。现在，很多新药品(包括保健药品)都在一系列媒体上大打广告，这对老年病人产生了巨大的心理影响。从而导致不少老年患者指定、自选、滥用新药及补药，认为多吃好药、补药对身体总是有利而无害的，护理人员应坚持原则，不能随便迁就病人，并有责任宣讲滥用药物不利健康的道理，做好健康教育指导。总之，良好的心理效应可以提高药物的疗效。只要对老年患者奉献出自己的一片诚心、一份爱心，很自然地让他们得到心理上温暖，就能对他们的早日康复起到事半功倍的效果。2老年人怎样养生最正确一忌：站的时间过长生命在于运动。老年人通过动静结合调节气血平衡，如果一直站立不动，就会影响气血运行，使人体部分组织和细胞营养失调，出现气滞血凝，从而导致疾病。二忌：坐的时间过长坐可以缓解疲劳，使人舒适，但时间做太长也会使肌肉衰退与萎缩。所以老人应多参加适合自己的户外活动，加强肌肉锻炼，以增强体质。三忌：用眼时间过长老年人看用眼时间太长就会产生头晕目眩等症。故老年人看报或看电视、电影应控制在一至两小时之内，不宜连续看报，看电影电视。四忌：安静时间过长过分无聊、寂寞、安静、孤独的处境，会使老人变得精神不振，性情孤僻，丧失生活信心，导致健康状况下降。另外，优美的音乐使人轻松愉快，精神焕发。故老年人应有适当的声音刺激，以增进身心健康。五忌：躺的时间过长要顺应四时，春夏季晚卧早起，秋季应早卧早起，冬季早卧晚起。适可而止的睡眠对老年人健康有益，久睡则身体发软。3老年人6大养身秘诀做操1小时清晨起床喝杯水后，小树林旁做自由操或广播操一个小时。阅读1小时早餐后，翻阅当天的各类报纸一个小时。散步1小时自己步行到离家二里远的自由市场购买些时令新鲜蔬菜一个小时。午休1小时午饭后，午休一个小时，不管睡不睡得着，闭着眼睛，养养神都可以。学习1小时午休起床后，坐在书房里，作着读书笔记或写作一个小时。新闻1小时晚饭后，坐在客厅的摇摇椅上，收看中央新闻和四川新闻一个小时。4老人长寿的秘诀1.多吃蔬菜多吃蔬菜对保护心血管和防癌很有好处，老人每天都应吃不少于250克的蔬菜。2.每天喝茶哈佛大学医学院的学者认为，茶叶中含有的抗氧化剂有助于保护血管。3.交健康的朋友健康的朋友会给自己带来健康的好习惯。研究显示：如果关系最亲密的朋友患有肥胖症，即使他住得很远，自己患上肥胖症的可能性也会增加1.7倍。4.爱种花草园艺劳动能保护心血管、锻炼肌肉的柔韧性和力量等，1小时的园艺劳动相当于散步5英里(约8千米)。如果身体不适合体育锻炼或者天气不好，不妨种种花草。5.慢吸快呼你的呼吸也会影响到身体的其他生理功能，比如血压、心率、血液循环、体温等。里伯尼斯认为，学会呼吸的第一步就是放松腹部的肌肉。当腹部肌肉放松之后，最重要的就是给自己足够的时间，以恰当的方式把气体呼出来。例如，做到吸气的长度是呼气长度的2倍。6.感情交流人类是社会性动物，所以我们需要社会接触和交流。这种交流既包括和朋友的，也包括与亲人子女的。里伯尼斯说，其中，最重要的一点是学会如何表达自己的感情，告诉周围的人，你爱他们。同时，订阅一本有关爱心的杂志。当你感到悲伤时，可以翻开这本书看看，就会觉得事物变得美好起来，压力也就会随之消失。7.晒太阳60岁以上的老人每日应服用10微克的维生素D，并晒太阳20分钟，能提高免疫力和骨骼健康。8.每口饭嚼20次让你更长寿国际内分泌大会上公布一项研究显示，咀嚼少会让人们吃下更多食物，使患2型糖尿病的风险翻倍，而充分咀嚼有助于消化吸收。5中老年人如何合理运动1、晨练越早越好：早晨空气污染最严重，又因一夜未进水，人体血粘度高，对健康不利。下午两点到五点，血压、心跳最平稳，适合健身运动。2、忽视热身：因为运动前的准备运动可提高肌体的兴奋度，减少肌肉僵硬，增加关节灵活性，防运动损伤。3、带病坚持运动：会加重病情，应暂停活动。4、空腹活动：运动要消耗能量，能量不足会发生头晕、心跳加快、出冷汗、低血糖，故应吃点糕食再动。5、运动量过大超负荷：引起疲劳，肌肉韧带损伤，应循序渐进，增加运动量。6、盲目运动：应选择适合自身体质的运动项目，以确保安全。7、运动中大量饮水：应小口缓慢喝以解渴，运动后半小时再补足水分。8、剧烈运动后骤停：使肌肉内血液来不及顺利回归心脏，造成血压降低，脑供血不足，心慌头晕。9、运动后不做整理运动：整理运动能助身体逐步缓和压力，避免肌肉酸痛。10、运动后马上吃饭洗澡：运动使血液流向四肢，胃肠血液供应不足，马上吃饭洗澡使消化道供血不足，功能受障，血液流向体表，心脑供血不足。
居家老人护理方法1、选择衣服保暖、透气性好、吸水性好、庄重大方,与环境协调;容易穿脱,宽窄适宜。衣、帽、鞋、袜要穿着得体,自我感觉宽松舒适为宜。2、皮肤瘙痒的护理停止过频的洗澡,忌用碱性肥皂,适当使用护肤用品。皮肤瘙痒时避免搔抓或烫洗等强刺激,皮肤干燥时使用护肤油,防止皮肤皲裂。3、健忘应对技巧帮助老年人将生活变得丰富和营造良好的人际关系,常常会使老年人的健忘消失。照护者应理解因健忘必须依赖别人的老年人的心情,同时不要影响老年人的自尊,使其无心理负担的依赖,有必要让老年人更依靠、更依赖你。4、尿失禁应对技巧不要马上使用尿布,如果是因为尿道括约肌松驰导致尿失禁,要让老年人使用舒适的尿裤和尿垫;如果是因为不能识别尿意导致尿失禁,周围人要代替本入观察尿意,并让其使用舒适的尿裤;如果老年人能够识别尿意,但因为不知道厕所的地点,不知道怎么办才好导致尿失禁,周围人要制作地图引导老年人去厕所。5、便秘的应对技巧晨起一杯水,每日腹部按摩,多吃蔬菜水果如香蕉、芹菜、韭菜等,定时每天排便。居家老人护理注意事项1、自我照顾能力的处理:了解患者的实际能力、简化活动、配合老人的生活习惯、让患者偿试去做、适当环境提示使用辅助用具。2、有效的沟通交流:切勿与患者争执、注意患者的感觉、说话简短直接、保特眼神的接触、欣赏称赞、肯定患者过去的成就。3、环境布置:空气流通,充足照明、房间标志、卫生习惯、预防弃置重要物品、实物提示免争执、妥善摆设物品。4、家居安全:保持通道畅顺、避免烫伤、预防家居陷井、预防跌倒。5、照护性辅助用具的使用:辅助用具处理药物、巩固时间观念、保持与外界联络、预防独自外出、随身联络资料、重复指导。6、稳定日常生活规律的建立:安排规律生活、参与闲余活动、定时运动、减少午睡习惯、参与家务,重拾自信、缅怀过去,甜蜜温馨、感官刺激活动。7、防跌倒:起居注重细节跌倒是最常见的安全问题,我们常说的跌倒是指直立或在平地行走时摔倒,或从高处摔下的现象。跌倒的原因很多,主要有以下几点:7.1、环境和设施因素。地面潮湿有水、不平,地毯松脱,地板打蜡过滑;室内空间狭小,物品摆放不当,光线过强或过暗;座椅、床过高或过低;浴室、坐便器无安全扶手,无防滑垫;衣服、鞋不合适,鞋底滑,穿拖鞋走路等。7.2、生理因素。老年人肌肉萎缩,肌力下降,运动神经传导障碍,关节退行性病变,激素水平的下降。7.3、药物因素。镇静剂、精神类药品,影响平衡功能,容易跌倒;抗精神病药导致的锥体外系反应;服用降压药、降糖药等;7.4、疾病因素。癫痫,脑血管疾病、心血管疾病,骨关节疾病、糖尿病、帕金森病等,导致老年患者出现头晕、步态不稳、虚弱、视觉或意识障碍;7.5、心理因素。退休和社会职能的变化,家庭关系,疾病及其心理反应,经济问题,生活事件等影响,老年人可能容易出现孤独、忧郁、焦虑、愤怒、多疑等情绪,表现为注意力不集中,不服老、不愿麻烦他人等的老年人,都是跌倒的高发人群。结语如果护理的不正确,不仅起不到应有的作用,相反会造成“二次伤害”,即因护理不当而引发的新的疾病和伤害。而这些护理光靠普通概念中的家政是满足不了,必须结合相应的专业护理知识以及专业的护理用品,才能真正的实现“养老”的本质,而不仅仅是“养活”而已。
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吴琴 副主任医师 山西省人民医院
所以老年人一定要注意 生活作息要规律 、 饮食要多样丰富 ，要和社会、人多沟通， 定期做健康体检 ，这样就能提高其健康生活质量，寿命也会延长。
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院
˙﹏˙ 1、饮食护理老年人由于年龄较大，身体的各个器官可能会出现退化，因此在饮食上要多吃些营养价值比较高的食物，比如牛奶、鸡蛋等。2、生活护理建议老年人在生活上要适当锻炼，比如打太极、慢走等，可以增强自身的免疫力，也可以增强心肺功能，对于身体健康有所帮助。3、运动护理在生活上老年人也要适当进行运动锻炼，比如慢跑、散步等，可以促进身体的血液循环，也可以增强自身的体质。除此之外，还要保持乐观向上的心态、定期复查等。如果出现了不适症状，建议及时就医治疗。
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院
ˋ０ˊ 要尽量让老人安静卧床休息，尽量减少探视。饮食要给予高蛋白，高维生素，低盐，低脂，低糖食物。保持老人呼吸道通畅，定时翻身拍背排痰。老人需要喂食时，速度不要过快，温度在40度左右，以免冷热刺激造成胃痉挛，造成呕吐。对于偏瘫在床的老人，要使用气垫床达到整体减压的目的，要定时的翻身拍背，按摩受压部位，减少褥疮的发生，并且要按摩双下肢，预防双下肢静脉血栓形成。
陈聪 副主任医师 南昌大学第四附属医院
1、饮食调整：在日常生活中还需要注意好饮食调整，需要做到清淡饮食为主，也要做到营养均衡或者是合理膳食。2、调整作息：需要养成良好的作息习惯，不能够经常性的熬夜，保证充足的睡眠时间。3、适当锻炼：可以根据个人的体质情况适当锻炼，这样能够达到促进机体新陈代谢的效果，也能够达到强身健体的作用。除此之外，还需要养成定期体检的好习惯等，及时了解到自身的健康状况。
ˋ▂ˊ
赵月霞 副主任医师 宁夏医科大学总医院
＞▽＜ 平时注意均衡膳食，使老人保持良好的心情，并且经常带老人晒太阳，可适当做一些锻炼。如果老人长期卧床，首先要注意老人的口腔护理，定期清理口腔，饭后让老人漱口。其次勤翻身拍背，因为长期卧床的老年人很容易出现坠积性肺炎，所以需要经常翻身拍背，如果老人有痰的话，则需要辅助排痰。再次给老人勤洗澡更换衣物。进行人文关怀，使老人心情舒畅。
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