摘要：王翀 主任医师 南京鼓楼医院
1、脑血管疾病，常见的如脑出血、大面积或小脑的脑梗塞、蛛网膜下腔出血等疾病皆可以引起颅内压增高。出现恶心呕吐、头晕、肢体活动障碍等症状，需要完善头部检查明确诊断后进行针对性的治疗。2、耳石症，该病多见于体位变化时出现头晕、恶心、呕吐、视物旋转等症状，每次持续时间不超过一分钟，通过体位变化实验可明确诊断，治疗需要进行手法复位缓解症状。3、高血压脑病，当血压升高超过脑血流量调节的阈值，即可出现高血压脑病的症状。主要表现为头晕、头痛、喷射性呕吐、四肢无力甚至昏迷等情况。需要立即控制血压，缓解脑细胞水肿等治疗才可以有效控制症状。
...王翀 主任医师 南京鼓楼医院
ˋ﹏ˊ 1、脑血管疾病，常见的如脑出血、大面积或小脑的脑梗塞、蛛网膜下腔出血等疾病皆可以引起颅内压增高。出现恶心呕吐、头晕、肢体活动障碍等症状，需要完善头部检查明确诊断后进行针对性的治疗。2、耳石症，该病多见于体位变化时出现头晕、恶心、呕吐、视物旋转等症状，每次持续时间不超过一分钟，通过体位变化实验可明确诊断，治疗需要进行手法复位缓解症状。3、高血压脑病，当血压升高超过脑血流量调节的阈值，即可出现高血压脑病的症状。主要表现为头晕、头痛、喷射性呕吐、四肢无力甚至昏迷等情况。需要立即控制血压，缓解脑细胞水肿等治疗才可以有效控制症状。
肖梦春 副主任医师 湖南省脑科医院
?△? 最常见的原因是消化系统的疾病，比如饮食不洁引起的急性胃肠炎，会出现恶心、呕吐、腹泻这些情况。如果大量酗酒以后出现恶心、呕吐，还有呕血，是急性胃黏膜病变引起的。一些传染性的疾病，如肝炎或者药物性肝损伤，也会引起纳差、恶心这些情况，另外胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎也会引起这些症状。
xiao meng chun fu zhu ren yi shi hu nan sheng nao ke yi yuan
zui chang jian de yuan yin shi xiao hua xi tong de ji bing ， bi ru yin shi bu jie yin qi de ji xing wei chang yan ， hui chu xian e xin 、 ou tu 、 fu xie zhe xie qing kuang 。 ru guo da liang xu jiu yi hou chu xian e xin 、 ou tu ， hai you ou xue ， shi ji xing wei nian mo bing bian yin qi de 。 yi xie chuan ran xing de ji bing ， ru gan yan huo zhe yao wu xing gan sun shang ， ye hui yin qi na cha 、 e xin zhe xie qing kuang ， ling wai dan nang yan 、 dan jie shi 、 ji xing yi xian yan ye hui yin qi zhe xie zheng zhuang 。
任锦霞 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
(=｀′=) 有呕吐感考虑是慢性浅表性胃炎，消化内科比较多见，发病的原因多是和病人的受凉感染和饮食不规律有关，部分病人发病和幽门螺杆菌感染有关，表现为食欲不振、恶心呕吐和消瘦乏力等不适。可以去医院进行胃镜检查，确诊后在医生指导下应用奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素分散片和铝碳酸镁咀嚼片进行对症治疗。生活上注意休息、规律饮食，不要吃生冷的食物。
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王相立 副主任医师 朝阳市中心医院
￣□￣｜｜ 如胃炎，反流性食管炎，中暑，饮食不卫生，饮食不当都可导致反呕、反胃。当较为明显频繁引起，需就诊辅助检查，可考虑排除消化系统疾病，采取胃镜辅助检查，可明确诊断。尤其平时饮食不规律，经常吃辛辣刺激性食物，易导致肠胃炎症发生。另外，辅助检查呼气实验，排查幽门螺旋杆菌感染，往往胃炎、慢性胃炎较多，可伴有幽门螺旋杆菌感染，患者需明确后给予合理对症治疗。
王东梅 副主任医师 聊城市第二人民医院
1.进食生冷刺激食物。由于受到寒凉食物刺激，导致胃肠蠕动减慢，影响食物的消化吸收，从而出现呕吐感。建议多吃清淡易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。2.患有胃炎。如果伴随胃痛、胃胀、反酸、呕吐等症状，多考虑为胃炎，建议及时到医院完善胃镜等检查。3.中枢神经系统疾病。由于颅内压升高，导致患者出现恶心、呕吐症状，往往同时伴有头痛。
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孙友文 主任医师 安徽省立医院
●△● 实验性治疗是一种医学界尚未认可的治疗方法，常用于常规治疗无效的病人。实验性治疗是指一般病人对疾病的常规治疗没有反应，或者病人的病情超出了常规治疗的范围，或者病人所患疾病在临床上还没有确定的治疗方法，就有可能具备临床实验性治疗的资格。一般在进行实验治疗前，医生会征得患者和家属的同意，同意后会给患者应用一些新生产的药物或治疗方案。一般的实验性治疗是有一定风险的，所以实验性治疗一般是免费的，病人和家属都是自愿选择的。
高中化学有哪些知识点一.化学实验操作中的七原则掌握下列七个有关操作顺序的原则，就可以正确解答“实验程序判断题”。1.“从下往上”原则。以Cl2实验室制法为例，装配发生装置顺序是：放好铁架台→摆好酒精灯→根据酒精灯位置固定好铁圈→石棉网→固定好圆底烧瓶。2.“从左到右”原则。装配复杂装置应遵循从左到右顺序。如上装置装配顺序为：发生装置→集气瓶→烧杯。3.先“塞”后“定”原则。带导管的塞子在烧瓶固定前塞好，以免烧瓶固定后因不宜用力而塞不紧或因用力过猛而损坏仪器。4.“固体先放”原则。上例中，烧瓶内试剂MnO2应在烧瓶固定前装入，以免固体放入时损坏烧瓶。总之固体试剂应在固定前加入相应容器中。5.“液体后加”原则。液体药品在烧瓶固定后加入。如上例中浓盐酸应在烧瓶固定后在分液漏斗中缓慢加入。6.先验气密性(装入药口前进行)原则。7.后点酒精灯(所有装置装完后再点酒精灯)原则。二.化学实验中温度计的使用分哪三种情况以及哪些实验需要温度计1.测反应混合物的温度：这种类型的实验需要测出反应混合物的准确温度，因此，应将温度计插入混合物中间。①测物质溶解度。②实验室制乙烯。2.测蒸气的温度：这种类型的实验，多用于测量物质的沸点，由于液体在沸腾时，液体和蒸气的温度相同，所以只要测蒸气的温度。①实验室蒸馏石油。②测定乙醇的沸点。3.测水浴温度：这种类型的实验，往往只要使反应物的温度保持相对稳定，所以利用水浴加热，温度计则插入水浴中。①温度对反应速率影响的反应。②苯的硝化反应。三.常见物质分离提纯的10种方法1.结晶和重结晶：利用物质在溶液中溶解度随温度变化较大，如NaCl，KNO3。2.蒸馏冷却法：在沸点上差值大。乙醇中(水)：加入新制的CaO吸收大部分水再蒸馏。3.过滤法：溶与不溶。4.升华法：SiO2(I2)。5.萃取法：如用CCl4来萃取I2水中的I2。6.溶解法：Fe粉(A1粉)：溶解在过量的NaOH溶液里过滤分离。7.增加法：把杂质转化成所需要的物质：CO2(CO)：通过热的CuO；CO2(SO2)：通过NaHCO3溶液。8.吸收法：用做除去混合气体中的气体杂质，气体杂质必须被药品吸收：N2(O2)：将混合气体通过铜网吸收O2。9.转化法：两种物质难以直接分离，加药品变得容易分离，然后再还原回去：Al(OH)3，Fe(OH)3：先加NaOH溶液把Al(OH)3溶解，过滤，除去Fe(OH)3，再加酸让NaAlO2转化成A1(OH)3。10.纸上层析四.常用的去除杂质的方法10种1.杂质转化法:欲除去苯中的苯酚，可加入氢氧化钠，使苯酚转化为酚钠，利用酚钠易溶于水，使之与苯分开。欲除去Na2CO3中的NaHCO3可用加热的方法。2.吸收洗涤法:欲除去二氧化碳中混有的少量氯化氢和水，可使混合气体先通过饱和碳酸氢钠的溶液后，再通过浓硫酸。3.沉淀过滤法:欲除去硫酸亚铁溶液中混有的少量硫酸铜，加入过量铁粉，待充分反应后，过滤除去不溶物，达到目的。4.加热升华法:欲除去碘中的沙子，可采用此法。5.溶剂萃取法:欲除去水中含有的少量溴，可采用此法。6.溶液结晶法(结晶和重结晶):欲除去硝酸钠溶液中少量的氯化钠，可利用二者的溶解度不同，降低溶液温度，使硝酸钠结晶析出，得到硝酸钠纯晶。7.分馏蒸馏法:欲除去乙醚中少量的酒精，可采用多次蒸馏的方法。8.分液法:欲将密度不同且又互不相溶的液体混合物分离，可采用此法，如将苯和水分离。9.渗析法:欲除去胶体中的离子，可采用此法。如除去氢氧化铁胶体中的氯离子。10.综合法:欲除去某物质中的杂质，可采用以上各种方法或多种方法综合运用。五.化学实验中的先与后22例1.加热试管时，应先均匀加热后局部加热。2.用排水法收集气体时，先拿出导管后撤酒精灯。3.制取气体时，先检验气密性后装药品。4.收集气体时，先排净装置中的空气后再收集。5.稀释浓硫酸时，烧杯中先装一定量蒸馏水后再沿器壁缓慢注入浓硫酸。6.点燃H2、CH4、C2H4、C2H2等可燃气体时，先检验纯度再点燃。7.检验卤化烃分子的卤元素时，在水解后的溶液中先加稀HNO3再加AgNO3溶液。8.检验NH3(用红色石蕊试纸)、Cl2(用淀粉KI试纸)、H2S[用Pb(Ac)2试纸等气体时，先用蒸馏水润湿试纸后再与气体接触。9.做固体药品之间的反应实验时，先单独研碎后再混合。10.配制FeCl3，SnCl2等易水解的盐溶液时，先溶于少量浓盐酸中，再稀释。11.中和滴定实验时，用蒸馏水洗过的滴定管先用标准液润洗后再装标准掖；先用待测液润洗后再移取液体；滴定管读数时先等一二分钟后再读数；观察锥形瓶中溶液颜色的改变时，先等半分钟颜色不变后即为滴定终点。12.焰色反应实验时，每做一次，铂丝应先沾上稀盐酸放在火焰上灼烧到无色时，再做下一次实验。13.用H2还原CuO时，先通H2流，后加热CuO，反应完毕后先撤酒精灯，冷却后再停止通H2。14.配制物质的量浓度溶液时，先用烧杯加蒸馏水至容量瓶刻度线1cm～2cm后，再改用胶头滴管加水至刻度线。15.安装发生装置时，遵循的原则是：自下而上，先左后右或先下后上，先左后右。16.浓H2SO4不慎洒到皮肤上，先迅速用布擦干，再用水冲洗，最后再涂上3％一5%的NaHCO3溶液。沾上其他酸时，先水洗，后涂NaHCO3溶液。17.碱液沾到皮肤上，先水洗后涂硼酸溶液。18.酸(或碱)流到桌子上，先加NaHCO3溶液(或醋酸)中和，再水洗，最后用布擦。19.检验蔗糖、淀粉、纤维素是否水解时，先在水解后的溶液中加NaOH溶液中和H2SO4，再加银氨溶液或Cu(OH)2悬浊液。20.用pH试纸时，先用玻璃棒沾取待测溶液涂到试纸上，再把试纸显示的颜色跟标准比色卡对比，定出pH。21.配制和保存Fe2+，Sn2+等易水解、易被空气氧化的盐溶液时；先把蒸馏水煮沸赶走O2，再溶解，并加入少量的相应金属粉末和相应酸。22.称量药品时，先在盘上各放二张大小，重量相等的纸(腐蚀药品放在烧杯等玻璃器皿)，再放药品。加热后的药品，先冷却，后称量。六.特殊试剂的存放和取用10例1.Na、K：隔绝空气；防氧化，保存在煤油中(或液态烷烃中)，(Li用石蜡密封保存)。用镊子取，玻片上切，滤纸吸煤油，剩余部分随即放人煤油中。2.白磷：保存在水中，防氧化，放冷暗处。镊子取，并立即放入水中用长柄小刀切取，滤纸吸干水分。3.液Br2：有毒易挥发，盛于磨口的细口瓶中，并用水封。瓶盖严密。4.I2：易升华，且具有强烈刺激性气味，应保存在用蜡封好的瓶中，放置低温处。5.浓HNO3，AgNO3：见光易分解，应保存在棕色瓶中，放在低温避光处。6.固体烧碱：易潮解，应用易于密封的干燥大口瓶保存。瓶口用橡胶塞塞严或用塑料盖盖紧。7.NH3·H2O：易挥发，应密封放低温处。8.C6H6、、C6H5—CH3、CH3CH2OH、CH3CH2OCH2CH3：易挥发、易燃，应密封存放低温处，并远离火源。9.Fe2+盐溶液、H2SO3及其盐溶液、氢硫酸及其盐溶液：因易被空气氧化，不宜长期放置，应现用现配。10.卤水、石灰水、银氨溶液、Cu(OH)2悬浊液等，都要随配随用，不能长时间放置。七.主要实验操作和实验现象的具体实验40例1．镁条在空气中燃烧：发出耀眼强光，放出大量的热，生成白烟同时生成一种白色物质。2．木炭在氧气中燃烧：发出白光，放出热量。3．硫在氧气中燃烧：发出明亮的蓝紫色火焰，放出热量，生成一种有刺激性气味的气体。4．铁丝在氧气中燃烧：剧烈燃烧，火星四射，放出热量，生成黑色固体物质。5．加热试管中碳酸氢铵：有刺激性气味气体生成，试管上有液滴生成。6．氢气在空气中燃烧：火焰呈现淡蓝色。7．氢气在氯气中燃烧：发出苍白色火焰，产生大量的热。8．在试管中用氢气还原氧化铜：黑色氧化铜变为红色物质，试管口有液滴生成。9．用木炭粉还原氧化铜粉末，使生成气体通入澄清石灰水，黑色氧化铜变为有光泽的金属颗粒，石灰水变浑浊。10．一氧化碳在空气中燃烧：发出蓝色的火焰，放出热量。11.向盛有少量碳酸钾固体的试管中滴加盐酸：有气体生成。12．加热试管中的硫酸铜晶体：蓝色晶体逐渐变为白色粉末，且试管口有液滴生成。13．钠在氯气中燃烧：剧烈燃烧，生成白色固体。14．点燃纯净的氯气，用干冷烧杯罩在火焰上：发出淡蓝色火焰，烧杯内壁有液滴生成。15．向含有C1-的溶液中滴加用硝酸酸化的硝酸银溶液，有白色沉淀生成。16．向含有SO42-的溶液中滴加用硝酸酸化的氯化钡溶液，有白色沉淀生成。17．一带锈铁钉投入盛稀硫酸的试管中并加热：铁锈逐渐溶解，溶液呈浅黄色，并有气体生成。18．在硫酸铜溶液中滴加氢氧化钠溶液：有蓝色絮状沉淀生成。19．将Cl2通入无色KI溶液中，溶液中有褐色的物质产生。20．在三氯化铁溶液中滴加氢氧化钠溶液：有红褐色沉淀生成。21．盛有生石灰的试管里加少量水：反应剧烈，发出大量热。22．将一洁净铁钉浸入硫酸铜溶液中：铁钉表面有红色物质附着，溶液颜色逐渐变浅。23．将铜片插入硝酸汞溶液中：铜片表面有银白色物质附着。24．向盛有石灰水的试管里，注入浓的碳酸钠溶液：有白色沉淀生成。25．细铜丝在氯气中燃烧后加入水：有棕色的烟生成，加水后生成绿色的溶液。26．强光照射氢气、氯气的混合气体：迅速反应发生爆炸。27.红磷在氯气中燃烧：有白色烟雾生成。28．氯气遇到湿的有色布条：有色布条的颜色退去。29．加热浓盐酸与二氧化锰的混合物：有黄绿色刺激性气味气体生成。30．给氯化钠(固)与硫酸(浓)的混合物加热：有雾生成且有刺激性的气味生成。31.在溴化钠溶液中滴加硝酸银溶液后再加稀硝酸：有浅黄色沉淀生成。32．在碘化钾溶液中滴加硝酸银溶液后再加稀硝酸：有黄色沉淀生成。33．I2遇淀粉，生成蓝色溶液。34．细铜丝在硫蒸气中燃烧：细铜丝发红后生成黑色物质。35．铁粉与硫粉混合后加热到红热：反应继续进行，放出大量热，生成黑色物质。36．硫化氢气体不完全燃烧(在火焰上罩上蒸发皿)：火焰呈淡蓝色(蒸发皿底部有黄色的粉末)。37．硫化氢气体完全燃烧(在火焰上罩上干冷烧杯)：火焰呈淡蓝色，生成有刺激性气味的气体(烧杯内壁有液滴生成)。38．在集气瓶中混合硫化氢和二氧化硫：瓶内壁有黄色粉末生成。39．二氧化硫气体通入品红溶液后再加热：红色退去，加热后又恢复原来颜色。40．过量的铜投入盛有浓硫酸的试管，并加热，反应毕，待溶液冷却后加水：有刺激性气味的气体生成，加水后溶液呈天蓝色。学好高中化学的方法是什么上课认真听讲我们在高中学习的化学，其实最主要的也是把老师讲的内容听懂，这就需要我们在上课的时候集中精力听老师讲课，我们听化学课的同时，还要学会记化学笔记，把老师讲的重点内容都记下来，但是我们不要为了记化学笔记，而不听老师讲课，我们一定要跟着老师的思路走。兴趣我们在学习化学的时候，一定要培养自己的兴趣，这样我们才能喜欢研究化学，遇到不懂的问题会专研，如果你没有兴趣的话，可能遇到不会的问题，就不管了，听老师讲一下就可以了，这样我们的记忆是不深刻的，可能下次再出现的时候，我们还是不会。做题化学是理科，所以计算题也是非常多的，学好化学多做题是很重要的，这样能够锻炼我们的计算能力，我们可以把我们化学当中不会的问题都写在错题本上，每周在看一下错题本上的题，这样我们在遇到同种类型的题，就会有思路，我们的化学成绩也能够提高。多进行总结我们学习任何科目都是需要经常的总结，化学是一样，我们要知道这阶段化学主要学习了什么，哪些是自己会的，哪些是不会的，知道这些，我们能够更好的去学习化学。在总结的同时，要我们还可一把自己不熟练的知识点再看一遍，我们的化学成绩才能更快的提高。
吕正金 副主任医师 滕州市中医医院
口腔实验室检查包括视诊、面部外形是否对称、面部皮肤颜色是否正常等。一般检查还包括触诊，包括颞下颌关节、面部淋巴结、牙龈和舌头的触诊。对于口腔科的牙齿，也有必要检测和检查松动情况。可以使用口腔科的专用探针和镊子检查牙齿表面和相邻牙齿表面是否有龋齿，并使用镊子检查前后牙齿是否松动。
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黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院
急性发作的恶心、呕吐，不伴腹痛，可见于感染性胃肠炎、食物中毒、药物因素、全身性感染、代谢紊乱、偏头痛、颅内压增高或迷路炎等。伴有腹痛的急性呕吐亦可由多种疾病引起，如肠梗阻，但常有明确的线索。因此，大多数情况下急性恶心、呕吐的鉴别诊断不会太困难。慢性恶心的鉴别诊断难度要大一些，列出了恶心、呕吐的部分病因。早孕反应、药物因素(癌症化疗药、麻醉药、激素制剂、抗生素、抗病毒药物及心血管用药等)均可导致恶心、呕吐。器质性胃部疾病，如肿瘤或溃疡导致的幽门梗阻，可出现恶心、呕吐，并伴有腹痛及体重下降。胃轻瘫也是导致慢性恶心的原因之一，但其发病机制尚不清楚，诊断有赖于除外其他器质性疾病。GERD患者可出现恶心，但常把返流误认为呕吐。迷路异常患者在病史及体检中会有相应提示，如眩晕或眼球震颤。周期性呕吐综合征见于偏头痛的儿童患者。其他一些导致恶心、呕吐的疾病，如肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、肝炎、肾上腺功能不全、肾功能衰竭、电解质紊乱及麻醉药戒断症状等，因多具有充分的临床及辅助检查证据，较易诊断。诊断及治疗的方法:在大多数情况下，经过仔细的询问病史、查体及必要的实验室检查(血常规、生化全套、妊娠试验、淀粉酶、脂肪酶)，会得到明确的诊断及治疗方案。若在初步评价后，诊断仍不明确，可先经验性的给予止吐药或促动力药，如胃复安。针对各种止吐药物的临床有效性研究显示，抗胆碱能药物(东莨菪碱)及抗组胺药物(美其敏、苯海拉明、羟嗪)对运动病及迷路功能异常疗效较好。吩噻嗪类药物(如氯吡嗪5-10mg口服tid或qid，或25mg栓剂置肛bid，或2.5mg～10.0mg静脉注射q3～4h至最大剂量40mg/d)对多种原因所致的恶心呕吐均有效。其他吩噻嗪类药物还包括异丙嗪、硫乙哌丙嗪、氯丙嗪及奋乃静。五羟色胺受体拮抗剂，如恩丹烯酮等，疗效好，但价格昂贵，广泛用于化疗患者。促动力药物种类较少，常用胃复安5mg～10mg口服qid。对许多患者来讲，单纯经验性治疗是不够的，需进一步完善检查明确病因，包括EGD、胃排空试验、腹部平片及CT、头颅MRI及精神心理评估等，应根据患者症状的性质、持续时间以及严重程度来加以选择。
谷阔 副主任医师 哈尔滨市第一医院
喷射性呕吐常见于脑部疾病，比如脑部肿瘤、脑膜炎等，因为这类疾病会导致颅内压增高，这样就会直接影响到呕吐中枢，导致呕吐中枢兴奋，从而出现喷射性呕吐的症状，常伴有头痛、视乳头水肿等症状。另外，如果因为某些原因引起消化道梗阻，比如消化道畸形、幽门梗阻等，这类疾病也有可能会引起喷射性呕吐。因此，一旦出现喷射性呕吐的症状，患者应及时就医，结合患者体格检查以及实验检查结果进行治疗。
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