摘要：李东杰 副主任医师 中南大学湘雅医院
一直有尿意可能是非疾病因素导致，如饮水量过多、精神过度紧张、服用利尿药物，也可能是泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病、膀胱过度活动症等疾病因素所导致。有时根据人群的不同，出现此类症状的原因也是不同的。一、非疾病因素：1、饮水量过多：短时间内大量饮水或者是食用了大量水果，导致尿液的生成量增加，可能会频繁出现尿意，伴随排尿量增加，属于正常生理现象。一般在减少饮水量或少吃水分含量高的食物后，症状会改善。2、精神过度紧张：当比较紧张或者压力比较大时，可能会对神经造成影响，出现神经性尿频，这种情况下总是感觉有尿意，建议缓解不良的情绪，及时排尿。3、服用利尿药物：如果服用了利尿药物，可能会导致有尿意，如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、吲达帕胺片，如果尿频症状比较严重，可以由医生调整用药方案。二、疾病因素：1、泌尿系统疾病：如细菌性膀胱炎、膀胱结石、肾盂肾炎、前列腺增生、前列腺炎、尿道炎等，也可能出现总是有尿意的情况。如果是有结石，可以通过超声波或输尿管镜碎石、取石治疗。如果是尿路感染，由于局部抵抗力降低，导致微生物感染尿路，一般会出现尿频、尿急等症状。如果是年轻的女性或已婚女性出现此种症状，可能是由于尿路感染导致，通常伴有尿痛、尿急，甚至可能会出现轻微血尿等症状。患者可以服用抗菌药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片。如果是男性前列腺增生，可以引起频繁的小便，伴有排尿不畅、排尿分叉或者排尿费力等症状，尤其会出现夜间排尿频次增多，可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片进行治疗。2、内分泌系统疾病：如糖尿病，患者会表现为多饮、多食、多尿，因此会一直有尿意，此时患者需要积极控制血糖，可以口服盐酸二甲双胍片、二甲双胍格列齐特片。部分高钙血症的患者，可造成肾功能损害，表现为一直有尿意，患者可以遵医嘱配合呋塞米片增加尿钙排泄。3、神经系统疾病：通常见于尿崩症患者，如果患者有颅咽管瘤，可能会导致中枢性尿崩症，或慢性梗阻性肾病造成肾性尿崩症，患者可以遵医嘱进行抗利尿激素替代治疗、外科手术切除肿瘤，如口服醋酸去氨加压素片。4、膀胱过度活动症：膀胱的逼尿肌过度频繁收缩，患者会出现严重的尿急、尿频、夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁，患者可以进行盆底肌训练，配合温水坐浴的方法来进行缓解，这样可以减轻膀胱痉挛。一直有尿意并且伴有其他明显不适症状时，应当警惕为疾病因素，建议及时到泌尿外科就诊，可以进行尿常规、B超检查判断具体病因，从而在医生指导下进行对症治疗。
...李东杰 副主任医师 中南大学湘雅医院
一直有尿意可能是非疾病因素导致，如饮水量过多、精神过度紧张、服用利尿药物，也可能是泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病、膀胱过度活动症等疾病因素所导致。有时根据人群的不同，出现此类症状的原因也是不同的。一、非疾病因素：1、饮水量过多：短时间内大量饮水或者是食用了大量水果，导致尿液的生成量增加，可能会频繁出现尿意，伴随排尿量增加，属于正常生理现象。一般在减少饮水量或少吃水分含量高的食物后，症状会改善。2、精神过度紧张：当比较紧张或者压力比较大时，可能会对神经造成影响，出现神经性尿频，这种情况下总是感觉有尿意，建议缓解不良的情绪，及时排尿。3、服用利尿药物：如果服用了利尿药物，可能会导致有尿意，如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、吲达帕胺片，如果尿频症状比较严重，可以由医生调整用药方案。二、疾病因素：1、泌尿系统疾病：如细菌性膀胱炎、膀胱结石、肾盂肾炎、前列腺增生、前列腺炎、尿道炎等，也可能出现总是有尿意的情况。如果是有结石，可以通过超声波或输尿管镜碎石、取石治疗。如果是尿路感染，由于局部抵抗力降低，导致微生物感染尿路，一般会出现尿频、尿急等症状。如果是年轻的女性或已婚女性出现此种症状，可能是由于尿路感染导致，通常伴有尿痛、尿急，甚至可能会出现轻微血尿等症状。患者可以服用抗菌药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片。如果是男性前列腺增生，可以引起频繁的小便，伴有排尿不畅、排尿分叉或者排尿费力等症状，尤其会出现夜间排尿频次增多，可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片进行治疗。2、内分泌系统疾病：如糖尿病，患者会表现为多饮、多食、多尿，因此会一直有尿意，此时患者需要积极控制血糖，可以口服盐酸二甲双胍片、二甲双胍格列齐特片。部分高钙血症的患者，可造成肾功能损害，表现为一直有尿意，患者可以遵医嘱配合呋塞米片增加尿钙排泄。3、神经系统疾病：通常见于尿崩症患者，如果患者有颅咽管瘤，可能会导致中枢性尿崩症，或慢性梗阻性肾病造成肾性尿崩症，患者可以遵医嘱进行抗利尿激素替代治疗、外科手术切除肿瘤，如口服醋酸去氨加压素片。4、膀胱过度活动症：膀胱的逼尿肌过度频繁收缩，患者会出现严重的尿急、尿频、夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁，患者可以进行盆底肌训练，配合温水坐浴的方法来进行缓解，这样可以减轻膀胱痉挛。一直有尿意并且伴有其他明显不适症状时，应当警惕为疾病因素，建议及时到泌尿外科就诊，可以进行尿常规、B超检查判断具体病因，从而在医生指导下进行对症治疗。
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孙先华 副主任医师 鹤岗市人民医院
╯▽╰ 一有尿意就憋不住可能是身体抵抗力下降之后，由于受到病毒或者是细菌感染所造成的前列腺炎，也可能是不规律的性生活引起，通常会导致尿频之外还会出现尿刺痛。另外也有较大的几率是长时间久坐，导致前列腺肥大或者是增生，影响到了控制尿液的神经系统。还可能是患有尿失禁等。
sun xian hua fu zhu ren yi shi he gang shi ren min yi yuan
╯△╰ yi you niao yi jiu bie bu zhu ke neng shi shen ti di kang li xia jiang zhi hou ， you yu shou dao bing du huo zhe shi xi jun gan ran suo zao cheng de qian lie xian yan ， ye ke neng shi bu gui lv de xing sheng huo yin qi ， tong chang hui dao zhi niao pin zhi wai hai hui chu xian niao ci tong 。 ling wai ye you jiao da de ji lv shi chang shi jian jiu zuo ， dao zhi qian lie xian fei da huo zhe shi zeng sheng ， ying xiang dao le kong zhi niao ye de shen jing xi tong 。 hai ke neng shi huan you niao shi jin deng 。
李明川 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
一有尿意就憋不住可能是饮水量过多、膀胱炎、尿道炎等原因所引起，要明确病因，做好针对性治疗。1、饮水量过多：平时饮水量过多可能会增加尿液，从而出现尿频，有尿意憋不住，可以通过减少饮水量来缓解。2、膀胱炎：一有尿意就憋不住，可能是膀胱炎所引起，属于比较常见的炎症性疾病，可以在医生指导下通过使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物改善。3、尿道炎：自身患有尿道炎，可能会引起尿频、尿急、尿痛等症状，可以在医生指导下通过使用甲硝唑片、保妇康栓等药物来进行改善治疗。除了以上原因，还可能是尿路结石，可以去当地正规医院做好针对性治疗。
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陈伟 主任医师 兴义市人民医院
ˇ△ˇ 最有可能是尿道炎、膀胱炎引起的，也可能是其它一些疾病导致的，建议明确病因，对症治疗。1.尿道炎：主要与饮食不当、生活不规律、环境炎热、性生活等有关，导致细菌通过尿道外口逆行，使尿道黏膜出现了炎症，主要症状为尿道有灼痛感，尿频，尿急，排尿困难。尿道外口发生红肿，表面产生脓性或浆液性分泌物，感染时还会发生溃烂。可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。2.膀胱炎：是临床泌尿外科常见的一种炎症性疾病，由各种细菌或病毒感染所引起的，大肠杆菌较多见。患者主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状，严重的患者还会出现发烧和小腹疼痛。一般与饮食不当、环境因素等有关。建议患者及时去正规医院就诊，可以口服消炎类药物，如诺氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等进行治疗。特殊类型的膀胱炎，例如间质性膀胱炎、化学性膀胱炎、放射性膀胱炎等，不宜单用抗感染治疗，应该在医生指导下治疗。3.其它常引起尿急的情况还有膀胱过度活动症、结石、肿瘤、神经源性膀胱等等，需要和上述情况区分对待。日常以清淡饮食为主，多喝热水，避免辛辣，刺激性食物，注意营养均衡，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素，定期开窗通风，保持空气流通。
李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
一直有尿意可能是饮水过多、精神紧张等非病理性因素引起的，也可能是良性前列腺增生、急性膀胱炎、尿路感染等病理性因素引起的，可以通过药物和手术的方式来改善相应情况。一、非病理性因素1、饮水过多：如果短时间内饮水过多，就会导致膀胱充盈，出现一直想尿的表现，一般不需要特殊治疗，及时排尿即可。2、精神紧张：人体在精神紧张时，会对大脑皮层产生刺激，导致大脑兴奋，从而刺激泌尿系统，引起尿频的症状，可以通过及时调整心态来缓解症状。二、病理性因素1、良性前列腺增生：如果患者存在良性前列腺增生的情况，就可能会对膀胱造成挤压，导致尿频、尿急等症状，建议患者遵医嘱服用非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物进行治疗，必要时需要接受前列腺切除术进行治疗。2、急性膀胱炎：该疾病可能会导致膀胱黏膜炎症反应，出现尿血、腹部坠胀感等症状，建议患者遵医嘱服用红霉素肠溶片、阿奇霉素分散片等抗炎的药物进行治疗。3、尿路感染：如果患者平时没有注意尿道口的清洁和卫生，就可能会导致尿路感染，可能出现尿痛、尿频等症状，建议患者遵医嘱服用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗感染的药物进行治疗。如果患者出现上述症状，需要及时前往医院就诊，通过体格检查、血常规、尿常规、内镜检查、CT、核磁共振成像等方式，在明确病因后积极进行对症治疗。治疗期间患者要注意保持清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，比如啤酒、火锅等，适量喝水，促进排尿，有利于身体恢复。
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李明川 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
有了尿意就憋不住了可能是膀胱炎、尿道炎、泌尿系统感染等，需要到医院做相关检查，遵医嘱治疗。1、膀胱炎：膀胱炎是由于细菌或者是非细菌感染的原因导致的，可以在医生的指导下口服诺氟沙星片、盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等药物。2、尿道炎：尿道炎是由于非淋球菌感染的原因导致的，可以在医生的指导下口服阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。3、泌尿系统感染：泌尿系统感染是由于微生物感染的原因引起的，需要适当喝水、口服热淋清颗粒、清浊祛毒丸等。除此以外，如果患者存在尿结石，也会引起憋尿异常，需要尽早到医院就诊治疗，以免延误病情。
张元飞 副主任医师 马鞍山市中心医院
一方面是心理因素，另一方面是泌尿道感染。心理方面的紧张、焦虑情绪会导致尿急等泌尿系统症状。一旦确诊后要积极调整心态，保持心情愉悦，积极参加体育锻炼。如果上述症状仍不能缓解，则可以选择性应用药物。泌尿系统感染也是尿急的主要原因，除了引起尿急外，还会导致血尿、尿痛、尿频等症状。此时可以到医院做一个尿常规，以及泌尿系统彩超检查，以达到明确诊断的目的。诊断明确后，可以应用喹诺酮类的抗生素药物进行抗炎、补液、对症治疗。
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张骁 副主任医师 杭州市中医院
包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。1.精神性尿频：通常与心理过度紧张有关，可引起尿频尿不尽。确诊以后主要是调整心理状态，减轻心理负担，保持稳定心态，通常能够自主恢复。2.尿路感染：例如膀胱炎或尿道炎，均可引起尿频尿不尽。确诊以后可应用抗感染药物治疗，例如左氧氟沙星、阿莫西林。3.尿路结石：例如膀胱结石，可引起尿频、尿不尽、排尿疼痛、排尿困难等症状。对于较小的膀胱结石，应大量饮水反复排尿，促进结石排出，膀胱结石直径较大时，可进行体外冲击波碎术或耻骨上膀胱切开取石术。4.膀胱过度活动症：可能与雌激素缺乏以及不良生活方式有关，可引起尿频尿急尿不尽，甚至会引起尿失禁。确诊后，可应用索利那新、托特罗定等药物治疗，严重时需考虑手术治疗，例如膀胱增大成形术。5.前列腺炎：可能与过度手淫、长期憋尿等因素有关，可引起会阴部胀痛、尿频、尿不尽，严重时还会影响生育能力。确诊后可应用阿莫西林、坦索罗辛、布洛芬等药物治疗。6.糖尿病：通常与遗传以及不良生活方式等因素有关，可引起多饮、多尿、乏力等症状。确诊以后可应用降糖药物治疗，例如二甲双胍、格列本脲等，严格控制血糖。老是感觉有尿意总是感觉尿不完还可能与其他因素有关，建议就医诊治。在治疗期间需遵医嘱，合理用药，不可自行用药治疗。
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
?▽? 有一点尿意就憋不住可判断为尿急。如果还伴有尿频、尿痛等不适症状，在进行尿常规检查时，白细胞数目明显增高，可能为泌尿系统感染性疾病所引起，可口服左氧氟沙星胶囊、三金片等药物进行治疗，治疗周期为5~7天。如果尿急伴有剧烈的腰腹部疼痛，并且还出现了血尿，可能为泌尿系统结石所引发。可进行详细的泌尿系统CT检查，确定结石的具体位置以及大小，然后进行相应的排石处理，结石在排出体外后，尿急的症状会逐渐消失。
李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
o(╯□╰)o 前列舒通胶囊、前列回春胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗，能够控制感染，进而改善病情，并且男性在饮食上要清淡，不能吃辛辣刺激的食物。2、前列腺增生：由于前列腺部位长期受到感染，可能会伴有增生，对于尿道会产生一定阻力，导致小便难以排出，出现一直有尿意的情况。男性可以在医生指导下使用盐酸酚苄明片、盐酸坦索罗辛、非那雄胺片等药物治疗，严重时需要拨打急救电话，前往急诊室治疗。3、膀胱过度活动症：由于女性膀胱括约肌出现异常，膀胱不受自己控制，一旦有尿液便不能控制，所以总会出现上厕所的情况。因此一直有尿意可能是膀胱过度活动症造成的。女性平时可以进行膀胱训练、盆底肌训练等方式来改善情况。综上所述，一直有尿意可能是多种情况造成的，需要及时前往医院泌尿外科或者妇科就诊，明确病因，再对症治疗。
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